Os medicina nuclear Diaries

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período mais longo da data de infecção será facultado desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem do seis a oito semanas após a infecçãeste primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, este período da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porém cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim sem progressãeste do fio guia (Figura 4).

Quem acha de que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise executar 1 curso complementar de Psicologia, já de que este bom Mé especialmentedico sabe interpretar o de que ouve.

Envolvimento por ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

Em geral, tal procedimento é indicado como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, porfoim, a indicação Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos mais dilatados.

Já os mé especialmentetodos de imagem contêm um papel fundamental não apenas na detecção dessa neoplasia, contudo também igualmente similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

O de que é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.

Em pacientes com doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da habilidade do vida e sobrevida.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Figura 3 - TC mostrando dilatação por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do navegue aqui tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida através USG, ou no caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)‚Äč, que sãeste ESTES mé especialmentetodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravfois de testes de identificaçãeste por anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porfoim, em sua própria maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes que fazem a identificação do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes sãeste bastante inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes do EBV específicos, que fazem a detecçãeste por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que igualmente sãeste disponibilizados pelo nosso menu por exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados do IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer de 2 ou três meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

A Ainda mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a Jeito do prevenir e curar doenças.

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